日本海間瀬サーキットイベント申込

*不具合等ありましたらメールでお知らせください*
*半角カナは使用しないでください*
参加イベント
参加日
参加クラス
*各クラス出来るだけ詳細を記入
ドライバー
 フリガナ
*耐久レース等、複数ドライバーの場合は人数分記入
 氏名
*耐久レース等、複数ドライバーの場合は人数分記入
 チーム名
 生年月日
 年齢
 郵便番号
 住所
 電話番号
 メールアドレス
MAZEライセンス
参加車輌
 メーカー名
 車輌型式
 モデル名
個人アピール(16文字以内)
その他質問等ありましたら、ご記入ください。

誓約書

大会主催者 御中

私は、本大会参加にあたり、関連して起こった負傷、死亡、その他の事故で私自身の受けた損害について非難したり、損害賠償を要求しない事を誓約いたします。
また、万一、私が事故を引き起こした場合、事故に起因する全ての賠償責任を負う事を誓約いたします。
尚、この事は事故が主催者、企画役員、雇用者の手違いに起因するものであっても変わりません。
*参加者が未成年の場合は、今大会参加に対する保護者の承諾書(書式自由)に実印を押したものを添えて、当日持参してください。(印鑑証明書添付の事)


*誓約書の内容に同意できる方のみエントリー申込をクリックしてください*
*イベント当日、誓約書に署名捺印していただきます*
*申込期日までにエントリー費用をお支払いください。確認次第正式な受理となります*
*申込期日終了後のエントリーにつきましてはペナルティーとして、<\1,000>頂戴いたします*



*メールソフト起動後送信します*